מהי רצפת האגן, ולמה חשוב לטפל בה דווקא בהריון?

מאת: מיכל גלעד, פיזיותרפיסטית לשיקום רצפת האגן

 1 מתוך 3 נשים בהריון תחווה סימפטום כלשהו ברצפת האגן. זה יכול להיות קושי בשליטה באחד הסוגרים, כאב או תחושה של כובד בנרתיק.

החשיבות של חיזוק ושמירה על רצפת האגן מתחילה כבר בהריון ולכן חשוב שנשים יכירו את הגוף ואת רצפת האגן שלהן.

מהי רצפת האגן?

רצפת האגן היא מבנה שרירי חשוב שנמצא בתחתית האגן, ותומך באיברים הפנימיים: הרחם, שלפוחית השתן והרקטום. מדובר בקבוצה של שרירים ורקמות חיבור.

לשרירים האלה יש כמה תפקידים חיוניים:

·       אחראים על השליטה על הסוגרים של מערכת השתן ומערכת העיכול.

·       אחראים על תמיכה באיברים של האגן התחתון.

·       מהווים חלק חשוב בלידה עצמה.

שמירה על רצפת האגן בהריון היא מאוד חשובה.

ההיריון הוא תקופה שבה מופעלים עומסים הולכים וגדלים על רצפת האגן כתוצאה מעלייה במשקל, שינויים הורמונליים, שינויים ביציבה ובלחץ התוך בטני.

זהו זמן קריטי לחזק את שרירי רצפת האגן וללמוד לתמוך בגוף בצורה מיטבית.

במחקר משנת 2021 (mossdroff) נמצא כי 30-40% מהנשים חוות דליפת שתן בהריון.

אז איך עושים את זה נכון ושומרים על רצפת האגן?

כיווץ יזום לפני מאמץ: לפני הרמה של חפץ כבד, בצעי כיווץ מודע ויזום של שרירי רצפת האגן תוך כדי הוצאת אוויר.

התרוקנות נכונה בשירותים: השתמשי בשרפרף להנחת כפות הרגליים והשעני מעט קדימה כדי להתרוקן, זה עוזר לריקון קל יותר ומפחית צורך ללחץ על מנת להתרוקן, במיוחד בהריון כשיש יותר נטייה לעצירות.

תרגול ייעודי: בצעי תרגילים מותאמים לשרירי רצפת האגן, בשילוב הדרכה של פיזיותרפיסטית. חשוב לא רק לחזק אלא גם לדעת להרפות את השרירים, זה חלק בלתי נפרד מההכנה לקראת הלידה.

מחקרים הראו שנשים שמתרגלות את שרירי רצפת האגן שלהן במשך ההיריון, יחוו פחות דליפות שתן לאחר הלידה (Woodley 2020)

סימנים לכך שכדאי להיבדק:

יש נשים שחוות תסמינים הקשורים לרצפת האגן אך אינן מבינות שזו בעיה ברצפת האגן.

אם את בהריון או אחרי לידה, חשוב לשים לב לתופעות הבאות:

·       דליפת שתן בעת שיעול, עיטוש, קפיצה או אפילו בדרך לשירותים

·       בריחת גזים לא רצונית

·       קושי להתאפק או בריחת צואה. כ- 6% מהנשים בהריון יחוו בריחת צואה (pares, 2015)

·       תחושת כובד בנרתיק כאילו "נמצא שם טמפון/משקולת כל הזמן"

·       כאבים ביחסי מין

·       צורך תכוף להטיל שתן ללא דלקת בדרכי השתן

·       כאבים באגן או בעצם הזנב. מחצית מהנשים יחוו כאב בחגורת האגן במהלך ההיריון (Shanshan, 2023)

אלו סימנים לכך שייתכן ויש חולשה, חוסר תפקוד או דווקא מתח יתר של שרירי רצפת האגן.

אז מה עושים?

הצעד הראשון הוא לפנות לפיזיותרפיסטית המתמחה בשיקום רצפת האגן שתוכל לבצע בדיקה, להתאים תוכנית טיפול אינדיבידואלית עבורך, ללמד אותך איך לתרגל נכון ולא פחות חשוב, איך להקשיב לגוף שלך.

ובינתיים אם את חווה דליפת שתן את יכולה להשתמש בפדים המיועדים לדליפת שתן כדי שלא תחווי אי נוחות, עד שהמצב ישתפר עם טיפול.

תזכרי שפיזיותרפיה לרצפת האגן בהריון ולאחר לידה היא לא רק טיפול בבעיה אלא מהווה גם מניעה, הכנה ללידה והזדמנות לבנות מחדש את הקשר לגוף שלך מבפנים.

תוכן הכתבה אינו מהווה תחליף להתייעצות עם הרופא.ה המטפל.ת ואין להסתמך עליו. מומלץ להתייעץ עם הרופא.ה המטפל.ת.